Справочник лекарств
 
Каталог лекарств
Препараты
Алкалоиды и другие вещества растительного происхождения, оказывающие цитостатическое влияние (6)
Алкилирующие вещества (24)
Аминокислоты (10)
Аналгезирующие средства (56)
Ангиопротекторы (10)
Анорексигенные средства (3)
Антагонисты ионов кальция (8)
Антиаритмические препараты (15)
Антигиперлипопротеинемические (антиатеросклеротические) средства (11)
Антиметаболиты (24)
Антисептические средства (87)
Витамины и родственные препараты (66)
Гепатопротекторные средства (8)
Гипотензивные средства (10)
Гистамин и антигистаминные препараты (22)
Гормон. преп., их антагонисты, применяемые преимущественно при лечении онкологических заболевани (14)
Гормоны, их аналоги и антигормональные препараты (93)
Диуретические средства (25)
Дофамин и дофаминергические препараты (2)
Желчегонные средства (16)
Иммунодепрессивные препараты (иммуносупрессоры) (6)
Кардиотонические средства (18)
Отхаркивающие средства (25)
Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы (23)
Препараты для парентерального питания (12)
Препараты для профилактики и лечения лучевой болезни (5)
Препараты, замещающие синовиальную и слезную жидкости (0)
Препараты, применяемые для коррекции кислотно-основного состояния и ионного равновесия в организ (48)
Препараты, стимулирующие процессы иммунитета (13)
Простагландин и их синтетические производные (2)
Противоопухолевые антибиотики (10)
Противосудорожные средства (17)
Разные диагностические средства (5)
Разные препараты стимулирующие метаболические процессы (56)
Рвотные и противорвотные препараты (7)
Рентгеноконтрастные сpедства (13)
Сахара (2)
Серотонин, серотонинергические и антисеротониновые препараты (6)
Синтетические противоопухолевые препараты разных групп (5)
Слабительные средства (30)
Снотворные средства (11)
Специальные средства для лечения алкоголизма (4)
Специфические антидоты; сорбенты; комплексоны (15)
Средства для лечения паркинсонизма (14)
Средства для наркоза (14)
Средства, влияющие на свертывание крови (34)
Средства, действующие на периферические холинергические процессы (57)
Средства, действующие преимущественно на переферические адренергические процессы. (38)
Средства, повышающие артериальное давление (2)
Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний (55)
Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики) (4)
Средства, стимулирующие мускулатуру матки (17)
Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей (31)
Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выведение с мочой (20)
Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей (48)
Ферментные препараты и ингибиторы ферментов (35)
Ферменты, применяемые для лечения онкологических заболеваний (1)
Фотосенсибилизирующие и фотозащитные препараты (6)
Холелитолитические средства (2)
Новые препараты на сайте (1)
Психотропные препараты (112)
Химиотерапевтическиеие средства (221)
Последние комментарии
13.06.2017 - Williambople
12.06.2017 - Светлана
08.06.2017 - Ancickic
08.06.2017 - Лана
06.06.2017 - Centririn
02.06.2017 - Татьяна
28.05.2017 - Лена
22.05.2017 - Татьяна
22.05.2017 - Татьяна
05.05.2017 - Ирина
Гипотензивные средства / Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Ангиотензины (от angio и tensio - сосудистое напряжение) пептиды, образующиеся в организме из белка плазмы A(b -глобулина) ангиотензиногена. Ренин - фермент, образующийся в специализированной ткани почек (в юкстагломерулярном аппарате). Под воздействием ренина полипептид ангиотензиноген, не обладающий прессорной активностью превращается, в декапептид ангиотензин I, который также не оказывает прессорного воздействия. Однако под влиянием другого фермента ("ангиотензинконвертирующего, или ангиотензин-превращающего, фермента" карбоксипептидазы, пептидилдипептидазы, карбоксикатепсина), образующегося в легких, ангиотензин I превращается в октапептид - ангиотензин II, являющийся наиболее активным эндогенным прессорным соединением.

K Ангиотензиноген
K Ренин
K Ангиотензин I (неактивный)
Асп-Арг-Вал-Тир-Иле-Гис-Про-Фен-Гис-Лей

Ангиотензин-конвертирующий
фермент

K Ангиотензнн II (активный)
Асп-Арг-Вал-Тир-Иле-Гис-Про-Фен
Ангиотензин II оказывает сильное сосудосуживающее действие, повышает периферическое сосудистое сопротивление, вызывает быстрое и длительное повышение АД. Кроме того, он стимулирует секрецию альдостерона, а в больших концентрациях - секрецию антидиуретического гормона, сопровождающуюся повышением реабсорбции натрия и воды и гиперволемией.
Ангиотензин II под влиянием фермента ангиотензиназы превращается в ангиотензин III, обладающий положительной инотропной активностью.
Все эти процессы играют важную роль в регуляции АД и в патогенезе артериальной гипертензии.
Действие ангиотензинов осуществляется путем связывания со специфическими ангиотензиновыми рецепторами.
Ангиотензин II стимулирует также высвобождение норадреналина из везикул периферических и центральных симпатических синапсов, что способствует гипертензивному эффекту.
Следует учитывать, что ангиотензинконвертирующий фермент участвует также в инактивации брадикинина, обладающего сосудорасширяющей активностью: под влиянием фермента, действие эндогенного брадикинина снижается.
В связи с этими особенностями действия ангиотензинов и ангиотензинконвертирующего фермента в последнее время большое внимание в качестве лекарственных средств стали уделять веществам, влияющим на ангиотензиновую систему.
Вещества, являющиеся агонистами ангиотензина II (см. Ангиотензинамид), стали применять как ценные сосудосуживающие средства, а антагонисты ангиотензина II являются ценными антигипертензивными средствами.
Антагонистами ангиотензина II могут быть вещества, блокирующие ангиотензиновые рецепторы или ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента, блокирующие превращение ангиотензина I в ангиотензин II.
Одним из блокаторов ангиотензиновых рецепторов является саралазин [1-(N-метил-глицил)-5-L-валил-8- -аланилан-гиотензин II]. По структуре он близок к ангиотензину II и является его конкурентным антагонистом. При повышенном уровне ангиотензина II саралазин снижает тонус резистентных сосудов, уменьшает содержание альдостерона в плазме, оказывает гипотензивный эффект. Однако широкого применения в медицинской практике этот препарат не получил. В настоящее время ведется поиск синтетических блокаторов рецепторов ангиотензина II.
Весьма результативным путем уменьшения гипертензивного и других эффектов ангиотензина II оказалось создание ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента. Первым веществом, оказывающим такое действие, был нонапептид тепротид, извлеченный из яда южно-американской змеи. Затем был получен первый синтетический ингибитор фермента - каптоприл, эффективный (в отличие от тепротида) при пероральном применении.
В настоящее время создан целый ряд синтетических ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента (каптоприл, лизиноприл, эналаприл, рамиприл, цилазоприл, пивалоприл и др.). Наиболее широкое применение в качестве лекарственных средств получили каптоприл и эналаприл.
Общим свойством этих ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента является антигипертензивное действие; они улучшают также почечный кровоток, активируют депрессорные (кининовые) системы организма. Ингибиторы эффективны не только при артериальной гипертензии, но и при застойной сердечной недостаточности.
Первоначально считали, что они действуют только при повышенном уровне циркулирующего ренина и ангиотензина II. Однако они оказывают антигипертензивный эффект и тогда, когда ренин плазмы не повышен. Не исключено, что это связано с их непосредственным воздействием на ангиотензиновые рецепторы.
Каптоприл (Captopril)
Лизиноприл (Lisinopril)
Эналаприл (Enalapril)
Болезни

© DrugDir.ru - справочник лекарств, 2008 - 2013
Внимание! Информация на сайте предназначена исключительно для работников здравоохранения!